检查不出来的头痛?怎么治?治好了?舒经除痛方剂!

2018年11月19日240

张助手今天给大家分享一下治愈案例:

一般资料本组病例均来 自医院门诊病例。治疗组52例, 其中男18例,女34例,年龄最 小17岁,最大59岁,平均年龄 35-3岁,病程15天~6年。对照 组32例,男8例,女24例,年龄 最小19岁,最大57岁,平均年 龄354岁,病程13天~5年半。 两组性别、年龄、病程、病情基本 相同,经统计学处理,无显著差 异

诊断标准参照《内科疾病 鉴别诊断学》血管神经性头痛拟 定,全部病人均做脑电图、脑血 流图检查,部分病例做头颅CT ,排除高血压、颅内感染及颅内 占位性病变等而确诊为神经性 头痛。

 

治疗方法

(舒经除痛方剂)治疗组采用止头痛方治 疗。药用:川芎15克,酸枣仁15 克,丹参30克,远志12克,白芷 10克,地龙10克,石决明30 克,石菖蒲12克。湿热偏盛加黄 芩10克,黄连10克;伴阴虚阳 亢者加钩藤15克,柴胡6克,天 麻12克;伴气血不足者加当归 15克,白芍15克,黄芪30克; 伴瘀血阻络者加桃仁8克,郁金 10克,赤芍12克。每天1剂,水 煎分23次服,7天为1疗程, 治疗期间停服其他中西药物及 物理治疗。

对照组发作期根据头痛 性质程度选用止痛药止痛镇静, 睡前口服西比灵胶囊,每晚2 粒:并口服谷维素片每天3次, 每次20毫克,30天为1疗程。

但是后来发现结果并不而结,大多数患者都是在复发的,采用(舒经除痛方剂)治疗一月后,逐渐痊愈

疗效标准与治疗结果

疗效标准 参照卫生部 1995年颁布的《中药新药临床研 究指导原则》。临床痊愈:头痛及 伴随症状消失,6个月以上无复 发;显效:疼痛强度减轻2级,伴 随症状减轻,或发作次数,或疼 痛持续时间减少23以上;有 效:疼痛强度减轻1级或发作间 隔延长,或头痛持续时间缩短不 足23;无效:疼痛强度减轻不足 1级,或疼痛持续时间缩短不足 13,或疼痛加重,持续时间延长。

 

现代医学对血管神经性头痛、偏头痛的病因病理尚不明确,有学者 认为,此病与精神压力、交感神 经、神经血管及发热、情绪不稳 定等因素有关,目前尚无特殊治 疗方法,主要应用止痛镇痛、激 素药物对症治疗。本病属于中医 “偏头痛”、“头风”、“脑风”范 畴。头为诸阳之会,风为阳邪,其 性轻扬,伤于风者,上先受之。所 以头痛多责之风邪外袭,脉络痹 阻所致。故笔者以息风通络,活 血化瘀止痛为治疗原则,通过多 年的临床观察,自拟止头痛方治 疗血管神经性头痛。

方中,川芎 活血祛瘀,祛风止痛,善于行散, “上行头目,下行血脉”之功 效,为治头痛之要药:白芷辛温 走散善搜脑风,与川芎配伍能直 达病所:地龙搜风通络,镇痛解 痉,还可以加强活血化瘀之力; 石决明柔肝平肝以制内风;丹参 以其苦寒之性清泻有余之亢阳; 气为血之帅,气郁则血瘀,而“一 味丹参,功同四物”

(舒经除痛方剂)故借其活血 之力以行气之郁滞,同时还可以 养心血,安心神:远志、石菖蒲豁 痰宁心开窍:辅以酸枣仁安神宁 心养肝,全方共奏祛风通络、活 血化瘀止痛之功,瘀消脉络畅 通,头通可愈。

 

(舒经除痛方剂)组成:组成  白芍30,炙甘草,蜈蚣,全蝎,白芷,川芎,蔓荆子,徐长卿。升麻,石菖蒲。醋山甲,磁石等

功能  活络通窍,缓急止痛。

主治  血管神经性头痛。

用法  热水浸泡30分钟,药袋烫热后,饭前30分钟服用,日服两次,。。在治疗期间要加强体育锻炼或适当的体力劳动,但勿过劳。减少脑力劳动,保证充足的睡眠。勿吸烟、饮酒,勿食辛辣厚味。

方解  神经性头痛,是比较常见的一种疾病,脑力劳动者发病较多。患者除头痛外,常伴有失眠、心悸、头晕、多梦、记忆力减退、感情容易冲动、易疲劳等症。神经性头痛多属中医内伤头痛范畴。头痛病因多由于肝气郁结,化火伤阴,或脾虚失运,痰浊阻滞,清阳不升,或精血不足,脑失所养,而致筋脉拘急,脉络不通而头痛。芍虫芎芷汤方用白芍、甘草相合,为《伤寒论》芍药甘草汤,能酸肝化阴,缓急止痛;蜈蚣、全蝎通络化瘀而止痛,二药相配对顽固性疼痛有良好的通络止痛功效;川芎味辛上行,能升清阳之气,善治诸经头痛;白芷祛风,通九窍,止头痛;蔓荆子祛风,止痛;徐长卿止痛。诸药相伍,相得益彰。

加减  头痛经久不愈,痛有定处,痛如针刺,脉涩,属瘀血者,加桃仁10克,红花10克,丹参15克;头痛头胀,头晕目眩,性情急躁易怒,脉弦属肝阳上亢者,加石决明30克,珍珠母30克,钩藤15克,夏枯草15克;头痛头晕,耳鸣口苦,面红目赤,便秘尿黄,脉弦数属肝火上炎者,加龙胆草10克,栀子10克,黄芩10克,柴胡10克;头痛绵绵,过劳则剧,气短乏力,语音低微,面色白光白,失眠多梦,脉细无力属气血两虚者,

 

加当归10克,龙眼肉15克,党参15克,黄芪20克,白术15克,熟地黄20克;头痛而胀,首重如裹,恶心纳少,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑属痰湿者,加制半夏10克,白术15克,陈皮10克,茯苓15克,生薏苡仁25克;头脑空痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,脉沉细无力,属肾虚者,加熟地黄20克,山茱萸15克,枸杞子15克,菟丝子20克;头痛恶热,口渴喜凉饮,满面红赤,脉数属胃热者

加生石膏30克,知母10克;伴有心悸,失眠多梦者,加炒枣仁15克,夜交藤20克,柏子仁10克,五味子10克;胸腔满闷,嗳气不舒者,加香附10克,枳壳10克,陈皮10克;记忆力减退者,加石菖蒲10克,远志10克,龙眼肉15克;后头痛者加羌活10克,前额部头痛者加葛根15克,两侧太阳穴或偏头痛者加柴胡10克,巅顶部疼痛者加吴茱萸3克。

神经性头疼、偏头痛是一种反复发作的血管神经性头痛,是临床常见病、多发病,严重的影 响着患者的身心健康和工作生活,近年来 以柴芎汤加减治疗偏头痛,获得了良好的 临床疗效,现病例如下。

所选病人32例,男10例,女22例; 年龄1860岁。

排除患其他疾病所致头 痛如:

①高血压、颈部病变、枕神经痛、癫 痫患者以及脑肿瘤、结核、脑血管畸形等 器质性病变和其他神经系统病变所致的 头痛;②有严重精神疾病的患者和孕妇。 ③伴有糖尿病、心脏病、肝肾功能不全的 患者。

 

诊断标准:

参照2004年国际头痛学 会制定的“头痛疾患的国际分类”中先兆 性偏头痛的诊断标准。①18岁≤年龄≤ 60岁反复发作的头痛患者;近3个月平 均发作≥2次,有1年以上偏头痛病史。 ②发作时头痛剧烈,局限于头部一侧痛甚 者可伴恶心呕吐等。③入选患者神经系统 检查和内科检查无阳性体征。

处方:麦芽、黄芪各20克,威灵仙、川 芎、黄芩、蔓荆子各12克,柴胡、制半夏、 当归、赤芍、白芍、白芷各10克,甘草6 克,细辛3克。水煎服,每日1剂,早:晚2 次分服,4周为1疗程。

疗效标准:

根据国家中医药管理局发 布的《中医病证诊断疗效标准》有关头痛 的疗效评定标准进行判定。临床症状全部 消失,恢复正常学习,生活、工作,停药6 个月以上无复发为痊愈;症状明显减轻, 能坚持学习和工作者;或症状减轻,发作 次数减少,发作时间缩短为有效;症状无 改变者为无效。治疗结果:临床治愈12 例,占375%;好转17例,占53%;无效3 例,占94%;总有效906%。

 

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体会:本病治疗拟以柴胡升清阳,疏 调气机,透邪和解,又可引诸药以达病所, 黄芪、当归、芍药扶正补虚,益气养血活 血,柔肝止痛;制半夏降逆,能和胃气而通 阴阳,配黄芩透邪降浊阴;川芎辛香升散, 血中之气药,善于上行头面,下行血海,擅 搜风解郁、通络止痛,行气活血而利清窍, 细辛通窍止痛、祛风散寒,白芷祛风通窍、 活血止痛,威灵仙通达经络止痛,

蔓荆子 清利头目,祛风止痛,麦芽疏肝行气、消食 健脾,甘草调和诸药,诸药配伍调和气血 阴阳,“通则不痛”,使血行邪祛络通,共达 和解疏经、通络止痛之功。临床加减应用 常常能获得良好疗效,且安全有效、又可 缓解症状,避免不良反应和因频繁用药引 起的药源性疾患。可以较长时间服用以控 制复发,患者易于接受,具良好的依从性, 值得临床推广应用(上面案例只是针对个人病情慎用此方,后果一概不负责)

 


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